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扁平苔癣是怎么引起的

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     扁平苔癣是一种发生于皮肤、毛囊、黏膜和指趾甲的常见的慢性炎症性疾病,其病因及发病机制至今尚无定论。根据多个权威来源的信息,扁平苔癣的引起可能涉及以下几个方面:

 
    1. 免疫学机制
 
    细胞介导的免疫反应:扁平苔藓主要以细胞介导的免疫反应为主,并可能伴随体液免疫。有研究显示,该病病情波动、反复与淋巴细胞有关。
 
    2. 遗传因素
 
    家族倾向:扁平苔藓有家族史倾向,约1%到2%的患者有家族史,甚至高达10.7%的患者有家族聚集现象。这些患者常为急性泛发,发病较早,约40%在20岁前发病,这表明扁平苔藓的发病可能与遗传因素有关。
 
    3. 感染因素
 
    细菌感染:已有多项研究证实,细菌可能为扁平苔藓的致病诱因之一。尽管早期有研究探讨过病毒的可能性,但已被否定。
 
    丙肝病毒:特别地,丙肝病毒已被证实与扁平苔藓有关
 
    4. 精神神经因素
 
    精神压力:精神创伤、焦虑、抑郁、失眠、情绪波动、更年期或经前期精神紧张等精神神经因素可引起发病或加重病情。有约10%的病例在发病时有精神紧张因素。
 
    5. 内分泌因素
 
    内分泌水平变化:女性患者较多,且病情波动与妊娠、更年期以及一些影响内分泌功能的药物有关。经常熬夜、情绪异常变化也可能导致内分泌失调,从而诱发扁平苔藓。
 
    6. 药物因素
 
    特定药物:磺胺类、金或汞剂、链霉素、青霉胺、氯磺苯脲、甲苯磺丁脲及氯噻秦类药物等可能引起或加重扁平苔藓。特别是口腔扁平苔藓,87%与汞合金填充剂的汞有关。
 
    7. 系统性疾病因素
 
    伴发疾病:扁平苔藓患者多伴有其他的自身疾病,如糖尿病、肝炎、高血压、胃肠功能紊乱等。这些系统性疾病可能与扁平苔藓的发病有关。
 
    8. 局部刺激因素
 
    金属修复体:不同金属修复体在机体内可能形成电位差或刺激,容易使口腔粘膜发生改变,引起局部反应,从而诱发扁平苔藓。
 
    综上所述,扁平苔癣的引起是多因素综合作用的结果,包括免疫学机制、遗传因素、感染因素、精神神经因素、内分泌因素、药物因素、系统性疾病因素和局部刺激因素等。在治疗时,应综合考虑这些因素,因病施治。
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